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《众病之王：癌症传》
铛铛铃2025-09-13【科普】1人已围观
简介
今天为您解读的是《重病之王：癌症传》。这本书呢，有526页，30多万字。那接下来呢，我大概会用30分钟向你讲述书中的重点内容，就是癌症究竟是什么。
癌症啊，是当今世界死亡率最高的疾病之一，每年呢，都有数以百万计的人因为癌症而去世。更可怕的是呢，癌症和我们的距离呀，相当之近。在我国呢，每分钟就有六个人被诊断为恶性肿瘤，每七个人中就会有一个人因癌症而死亡。我们每个人都随时可能成为癌症的俘虏，遭受身体和精神上的痛苦，甚至因此失去生命。
我相信，没有人希望这样的命运落到自己或者是家人的身上。人们迫切地想知道癌症是怎么来的，癌症能治好吗，癌症可以预防吗？尤其啊，是已经身患癌症的人，想清楚认识癌症的心情就更为迫切。本书作者曾经医治过一位癌症患者，就曾经发出过呐喊：“我必须知道我在对抗的敌人是什么。”古语有云，知己知彼，百战百胜。让大家了解癌症，就是本书作者写这本《重病之王：癌症传》的初衷。
悉达多·穆克吉是位印度裔的美国科学家，曾经求学于斯坦福大学、哈佛大学和牛津大学，获得癌症病毒研究的博士学位。目前呢，他在哥伦比亚大学医学中心工作，负责研究抗癌新药。他花了近6年的时间，查阅了大量文献资料，从医学、文化、社会等不同角度，对癌症的历史做了一次系统的梳理，希望呢，通过介绍癌症的发展，回顾人类对抗癌症的历史，让人们更了解癌症，更清楚地知道我们面对的是什么样的敌人。
这本《重病之王：癌症传》出版之后啊，好评如潮，被称为史诗级科普著作，不光拿下了普利策奖，还被《时代杂志》列入1923年以来最具有影响力的100本图书。我们今天的解读呢，提取了这本巨著中大众最为关心的四点内容。首先呢，就是什么是癌症；其次，癌症如何治疗；第三，怎么预防癌症；最后，人类对抗癌症的不利因素有哪些。
好，现在我们首先来看第一部分内容，什么是癌症。穆克吉认为呢，癌症是非正常细胞的恶性增殖。正常的细胞因为基因突变，具有了超强的分裂能力，原有的细胞死亡机制呢，又失灵，导致变异细胞疯狂繁殖，入侵人体器官，破坏身体正常组织，抢占能量和空间，最终导致人体无法存活。各种癌症的临床症状呢，以及突变的基因不同，但是呢，它们都具有前面所说的这个特征。所以啊，癌症并不是一种病，而是一类病。这是现代医学的观点。为了得出这个结论呢，人类走过了4000多年的曲折道路。按照对癌症认识的不同，我们把这4000多年分为了萌芽、蒙昧、快速发展、现代认知四个阶段。
第一个呢，就是萌芽阶段。这个时期呀，没有关于癌症的确切资料，只有历史上的一些疑似癌症的记录。比如啊，公元前2625年，古埃及医生印和阗记录的一个病例啊，就描述了患者乳房上鼓起了肿块，摸上去呢，又硬又凉，像果实一样，这就和乳腺癌的症状非常相似。还有一则记录呢，出自公元前440年左右，希腊历史学家希罗多德撰写的《历史》一书，当中呢，就记载了波斯皇后阿托莎得了怪病，乳房上长了一个流血的肿块，多次治疗没有效果之后呢，阿托莎被一个希腊奴隶说服，活生生地切下了这个肿块。这不光是疑似乳腺癌的记录，还有可能呢，是历史上手术治疗癌症的第一例。到了20世纪末，古病理学家们在木乃伊身上找到了死者曾经患癌症的明显特征，其中最早的一句呢，可以追溯到公元前400年。这就是人类接触癌症的第一个阶段，记录稀少，没有成型的研究和认知。但是这并不代表癌症是一种现代病，而是因为呢，在那个时期，人的生活环境艰苦，平均寿命短，往往活不到患癌症，就被其他的疾病夺走了性命。有些癌症呢，也可能被误诊为其他的疾病，因而呢，就没有留下记录。
随着社会的进步，人的寿命逐渐提高，癌症开始越来越频繁地出现在了人们的生活当中，人类对癌症的认知进入到了第二个阶段。第二个是蒙昧阶段。在这个阶段呢，人们对癌症有了初步的研究，但是贯穿整个阶段的黑胆之说，后来啊，被证明是错误的。黑胆之说的源头是现代医学之父，古希腊医学家希波克拉底，他认为呢，人的身体由血液、黄胆汁、粘液和黑胆汁四种体液组成，四种体液如果失衡呢，人就会生病。公元160年左右，希腊医生克劳迪亚斯·盖伦细化了体液说，详细阐述了哪种体液失衡会导致哪些疾病，而癌症呢，则是黑胆汁过多引起的。黑胆汁淤积，形成了肿瘤，要治疗癌症呢，就必须排出多余的黑胆汁。这一学说啊，影响了人类社会千年之久。为了排除所谓的黑胆汁，人们尝试了各种匪夷所思的办法，甚至是把野猪的牙齿啊、狐狸的肺啊、螃蟹眼睛、山羊粪便等，都当作药物。直到1530年，近代解剖学的创始人安德雷亚斯·维萨里来到巴黎，开始他的医学之旅的时候呢，发现解剖了那么多尸体，依旧在人的身体里找不到所谓的黑胆汁，这一学说的地位才被动摇。又过了200年到1793年，解剖学家马修·贝利出版了《人体重要部位的病态解剖》，再次证明了肿瘤里没有黑胆汁，这一学说彻底地退出了医学的舞台。
第三个阶段呢，是快速发展阶段。这个阶段，癌症开始得到社会各界的重视，关于癌症的研究空前兴盛，各种的新发现、新学说层出不穷。我们来看看哈，这个阶段对于癌症，人类发现了什么呢？1845年，苏格兰医生约翰·贝内特发现了第一例白血病，他认为啊，这是血液化脓。两年之后呢，德国医学家鲁道夫·魏尔啸发现啊，白血病死者身上呢，没有任何的化脓之处，于是他就否定了贝内特的说法，提出白血病是细胞出了问题。到1902年呢，以魏尔啸研究结论为基础，一个新理论正在逐渐形成。新理论认为啊，癌细胞自发分裂，产生大量的新细胞，影响了正常的器官组织，人类对癌症的认知迈入了细胞层面，由此奠定了现代癌症学说的基础。之后呢，随着染色体的发现和研究，癌症的发病原理越来越清晰，新的抗癌药物，例如呢，用于治疗前列腺肿瘤的雌激素、叶酸类抗肿瘤药甲氨蝶呤等等不断问世，新的治疗方法，例如说使用放射线进行放疗，也逐渐普及，人们对癌症的认识得到了飞速发展。
这些丰硕的研究成果和社会对癌症的重视是分不开的。随着医学的进步，那对人类威胁最大的鼠疫、伤寒、肺结核等等疾病逐渐被攻克，人类寿命得到了极大的提高。光是20世纪上半叶，美国人的平均寿命就从47岁提高到了68岁，这个幅度比前几个世纪的总和还要高。于是呢，癌症开始走入大众的视野，它的高发病率和高死亡率使人们越来越重视这个魔鬼。1937年的时候呢，美国的《财富》杂志发表了一篇文章，标题就是“癌症大黑暗”，呼吁社会啊，加大对癌症研究的投入。同年呢，美国国家癌症研究所成立。之后呢，在美国商界女强人玛丽·拉斯克，还有美国儿童疾病专家西德尼·法伯的努力下，不断的有癌症研究机构和基金成立，越来越多的社会资金开始支持癌症研究。到了1971年，国家癌症法案签署，大量经费通过政府源源不断的授权给了癌症研究。可遗憾的是呢，虽然研究成果不断涌现，却没有形成完整的科学体系。有些新疗法呀，人们知道有效，但是不知道内在的治疗原理，于是呢，新疗法往往见效一个时期之后啊，患者又被打回原形。这一阶段后期出现的新疗法，基本上都是鸡尾酒疗法，也就是说几种方法混用，并没有突破性的进展，研究陷入僵局，科学家们开始寻找另外的道路，人类对癌症的认识呢，也由此迈入第四个阶段，现代认知阶段。
这一阶段，癌症被定义为基因病，医学家们从基因身上找到了癌症的发病机制。其实呢，早在1928年，哥伦比亚大学的研究员啊，就发现能致癌的放射线会引起果蝇的基因突变，但是这一发现呢，当时没有得到重视。直到50年之后，基因突变才重新得到医学界的关注，把它视为癌症研究的新方向。1982年，病毒学家罗伯特·温伯格成功地从癌细胞中分离出了第一个原癌基因，也就是突变后的致癌基因。从这一天起呢，癌症研究迈入了新时代。医学家们发现啊，癌症都是基因突变引起的，突变的基因不同，每种癌症也就不同，都有自己的毒性，也都有自己的弱点。基于这一点呢，针对不同癌症的特效药物逐一研发成功，取得了良好的疗效。统计数据表明呢，截止2005年，癌症死亡率下降了15%，乳腺癌的死亡率下降了24%，儿童急性淋巴性白血病治愈率达到了80%。更可喜可贺的是呢，随着计算机技术的迅猛发展，各种数据的处理变得更加容易，人类基因组计划、各种癌症基因组计划都已经启动，基因图谱整理、基因组序列对比成为癌症研究的利器。迄今为止，已经发现超过200个致癌基因，战果正在不断的扩大之中。
好，以上呢，就是第一部分内容。我们知道了，癌症并不是一种现代社会的新生疾病，关于它的历史记录呢，可以回溯到2000多年之前。但是直到20世纪，人们才对癌症有了正确的认识，它是非正常细胞的恶性增殖所导致的疾病。
好，那接下来呢，我们继续来听听第二部分内容，癌症如何治疗。根据治疗原理呢，治疗癌症的常规方式啊，有三种。第一种，癌症常规治疗方式呢，就是手术，也就是用刀割掉肿瘤。前面我们讲过，哈波斯皇后阿托莎割掉过乳房上的肿块，但是这一方法在一开始呢，并没有被医生所接纳，因为呢，当时消毒啊、麻醉啊等等问题没有办法解决，割掉肿瘤呢，不但会让患者非常的痛苦，还有可能因为感染让患者啊，死的更快。直到19世纪末，抗生素和麻醉技术有了突破性进展，割掉肿瘤才成为了治疗癌症的常规方式。因为害怕残留的癌细胞导致复发，所以呢，当时的手术方式啊，都比较激进，要求切除的面积呀，要尽可能大，也就是所谓的根治性手术。这种手术风格的代表人物之一，是美国医生霍尔斯特德，她做乳腺癌手术啊，不光要切除乳房，连胸大肌、锁骨的腺体、腋下的淋巴都要切除，希望靠这种方式把癌细胞清理干净。然而人们却发现啊，这种手术的疗效不见得有多好。对于局部患者来说呢，大面积切割除了增添患者痛苦，导致手术后恢复困难，甚至是残疾之外呢，没有更多意义。对于已经转移的癌症患者而言呢，再大的切除面积，都无法保证清除所有癌细胞。证实这一点的是医学界在1981年公布的一组数据，数据显示啊，在再生率、复发率、死亡率和远端迁移率上呢，根治性手术并没有优于其他治疗方式，患者白白付出了大面积切除的代价。到此呢，根治性手术宣告失败。现在医生切割肿瘤，更加关注的是手术的时机，还有呢手术的精准度，希望呢，能够达到更好的术后效果，以及提高患者的生活质量。
第二种癌症常规治疗方式呢，就是放疗，就是用放射线烧掉癌症细胞。1895年，德国科学家伦琴发现了 X 射线，7年之后，科学家居里夫人发现了能发出阿尔法射线，还有伽马射线的镭，而医学家们发现呢，这些放射线能够穿透人体，破坏细胞中的 DNA ，从而杀死那些变异了的疯狂增殖的癌细胞。于是啊，各种相关的治疗方法被发明了，癌症治疗进入了原子时代，放射肿瘤学诞生了。但是呢，和手术一样，放疗啊，只适合治疗没有扩散的癌症，对于已经扩散的癌症呢，则效果不佳。而且啊，在放疗过程当中，放射线也可能引起正常的细胞癌变，使患者在治疗一种癌症的同时呢，可能又患上了另一种癌症。所以说对患者来说，放疗是一把双刃剑。
第三种癌症常规治疗方式呢是化疗，就是用药物去毒死癌细胞。但是呢，癌细胞本身就是人体细胞的一种，药物就很难分辨哪些是正常细胞啊，哪些是癌细胞，要保证效果，就只能一视同仁，全部毒杀。所以化疗过程当中，患者会因为药物的毒副作用，出现脱发、呕吐、腹泻、过敏、白细胞下降等等症状。20世纪70年代，曾经有一种橙黄色结晶性粉末状的抗癌药物，叫做顺铂，患者服用它的同时啊，必须进行静脉输液，甚至食用大麻，否则的话呢就会呕吐不止，没有办法正常生活。不仅如此呢，有的化疗药物还会对人体造成新的伤害，比如口服无效，必须通过静脉注射的抗癌药物博来霉素，会在肺部留下疤痕，严重的还会使肺部纤维化。抗生素类的抗癌药物阿霉素会对心脏造成不可逆的损伤。从有毒物植物果实当中提取的抗肿瘤药物依托泊苷会影响肝功能。可见呢，化疗对患者来说也是一把双刃剑。但是对于有些癌症，比方说白血病、淋巴癌、睾丸癌，化疗的效果就比较好。而像儿童急性淋巴性白血病，化疗的治愈率已经达到了80%。所以医生们对化疗是又爱又恨，只能是有保留地使用，现在呢，就多用于手术之后，清除体内残留的癌细胞，降低复发率。
除了以上三种癌症常规治疗方法之外呢，还有两种比较新的治疗方法。一种是靶向治疗，它以致癌基因为靶，开发有针对性的药物，对癌细胞进行精准打击，不会伤及其他的正常细胞。过去呢，医学家们总是希望啊，找到一种方法或者是一种药物，就能够治疗所有的癌症。但是随着对癌症认知的提升，人们意识到癌症是基因病，每种癌症是不同的，药物呢，自然也应该不同。于是他们研究各种癌细胞，找出导致细胞变异的基因，以药物对这种基因进行控制，从而达到杀死癌细胞的目的。其他没有这种变异基因的正常细胞基本不会受影响，副作用相对较小。因为针对性强，所以呢，靶向治疗效果很好。1986年，中国科学家王振义发现啊，使用维生素的衍生物反噬式磺酸治疗白血病患者，病情有显著缓解，并且呢，效果持续时间长。这是第一个以致癌基因为靶向的抗癌药物，它一出现就展示了靶向药物的良好疗效。之后呢，不断的有新的靶向药物问世，极大的提高了部分癌症的治愈率。但是啊，癌细胞本身就是突变的细胞，再次变异的可能性很高，一旦导致细胞癌变的基因再次突变，原来的靶向失去了靶心，也就失去了治疗效果，癌细胞就会再次疯狂生长，导致癌症复发。
还有一种癌症治疗方法叫做姑息疗法。所谓姑息呢，就是迁就、纵容、苟且求安。姑息疗法则是以这样的态度对待肿瘤，放弃治疗肿瘤，转而呢，关注患者的感受。它希望通过止疼药啊，或者是手术干扰神经，减轻癌症带来的痛苦，让患者在生命盛夏的日子里，能够活得更轻松、更有尊严。这种疗法最早出现呢，是在收容晚期癌症患者的安宁院，到今天呢，已经有了近900年的历史了。1967年，英国医生塞西利·桑德斯建立起了圣克里斯托弗·安宁院，主要为癌症晚期患者提供镇痛和心灵关怀。医学界啊，不少人赞同这种理念和做法，姑息疗法的支持者越来越多。与癌共舞，带病生存，提高生活质量，这是姑息治疗对于患者的意义。同时呢，节约医疗资源，缓解医患关系，把治病从疾病导向转为以人为本的患者导向，都具有社会意义。所以说啊，姑息疗法逐渐的被世界各地所接受，美国、日本、新加坡以及中国都陆续出现了类似圣克里斯托弗安宁院的机构。
好，现在呢，我们回顾一下癌症治疗的方式。按照治疗原理，癌症的常规治疗方式有手术、化疗、放疗三种。除此之外呢，还有针对不同致癌基因的靶向疗法和带癌生存的姑息疗法。但是啊，无论哪一种方式，都没有真正的战胜癌症，癌症的发病率和死亡率依旧惊人。作者穆克吉在书中写道，要在人群层面减少一种疾病，或者任何疾病的死亡率，已知的唯一办法就是预防。医学界呢，也一直有这种呼声，就认为治疗癌症最好的方法就是不得癌症。1986年，哈佛大学的医学专家约翰·贝勒和伊莱恩·史密斯就提出，对癌症治疗研究重点啊，应该从治疗转向预防。这也就是我们今天第三部分要讲的，癌症如何预防。
其实要预防癌症啊，首先就要清楚癌症的发病机制。人的基因组里边呢，本身就有原癌基因和肿瘤抑制基因，如果基因突变的话，原癌基因被激活，肿瘤抑制基因呢又失灵，人就会得癌症。书中呢，作者对此做了一个生动的比喻，我们的细胞啊，就像是一辆行驶的汽车，主管生长的基因是油门，控制生长的基因呢，是刹车，它们各司其职，汽车就可以正常的行驶。基因突变了呢，就是油门被卡住了，刹车又失灵了，失控的汽车不断地加速，一直向前冲，非常危险。可见，基因突变是人得癌症的罪魁祸首，一切的源头。好在呢，基因突变呢，是个小概率的事件，原癌基因激活是需要按照顺序发生一连串突变，肿瘤抑制基因失灵呢，则是需要两次独立的突变。所以说呢，人啊，即使是携带着原癌基因，甚至是有那么一两次突变，也不一定会得癌症的，只有当突变的次数足够多，才可能恰好激活相应的原癌基因，并让肿瘤抑制基因失灵。
那么，基因突变是怎么来的呢？医学界一般认为，导致基因突变的因素有五个。第一个，导致基因突变的因素是运气。把生死大事归结为运气呀，似乎不够严肃，但是事实就是如此。不管是疾病还是进化，都源自千万年生物细胞在无数次分裂、生长、遗传的时候，突然产生的一个小小改变，导致癌症的基因突变也是一样。这是非常非常小的概率，但是并不等于零，发生的可能始终存在，没有任何其他原因，运气不好，它自己就突变了。第二个导致基因突变的因素呢，是遗传。有的基因啊，天生就容易产生某种突变，如果这种突变会导致疾病，那这就是基因缺陷。这种基因缺陷啊，是可能遗传给下一代的。如果在长辈当中有人得过癌症，那么和患者有着极度相似基因的后代们啊，发生同样的突变，得同样种类的癌症的可能性，就比没有相似基因的其他人要高出不少。第三个导致基因突变的因素是病毒。病毒呢，并不会直接使基因突变，但是啊，它足够小，能够携带一些可以导致基因突变的信息，进入到细胞之中，改变原有的基因信息，导致基因突变。发现这一点的呢，是美国病毒学家霍华德·特明。1970年啊，霍华德就发现有种病毒啊，可以把自己的基因信息整合到他进入的细胞的基因里，从而产生基因突变。第四个导致基因突变的因素是放射性物质。前面的我们说过，早在1928年，人们就发现了放射线会引起果蝇的基因突变。X 射线、镭射线用于癌症治疗之后呢，医生们也发现，这些射线在烧死癌细胞的同时呢，也会引起正常细胞的基因突变。长期接触放射性物质的人，比方说居里夫人这样的科学家，用含镭物质制造夜光表的女工，最后都患了癌症。第五个导致基因突变的因素是致癌物质。这方面啊，大家都多少有所耳闻，比方说尼古丁、黄曲霉素、甲醛、三聚氰胺等等东西会致癌。它们有的呢是能够诱发基因突变，有的则能直接引发基因突变。根据世界卫生组织统计，现在已知的化学致癌物质有1100多种，确定对人体有致癌作用的有21种。据估计呢，人类80%到85%的癌症，都与致癌物质有关。可以说，在所有导致基因突变因素当中，致癌物质是最重要的一个。
好，我们知道了癌症的发病机制，以及基因突变的五大因素，我们再来看看啊，要怎么预防癌症。医学家就提出，预防癌症分为一级预防和二级预防。癌症的一级预防，就是降低基因突变的可能性。导致基因突变的五大因素当中啊，运气和遗传是不可控的，所以说一级预防呢，主要是规避病毒、放射性物质和致癌物质。首先呢，就是不要长期的处在容易致癌的环境当中，避免被动诱发基因突变。比如说哈，刚装修的房子，就不要着急着入住，少和吸烟的人共处一室，如果工作当中经常接触放射性物质了，那我们就要考虑是不是要辞职等等。其次呢，是不要主动接触致癌物质。世界卫生组织已经公布了四类致癌物质，以及含有这些物质的食品，我们呢，可以对照这份清单，避免食用致癌物质，就比如说腌腊制品啊、香烟、烧烤、霉变了的食物、隔夜菜等等。最后一点就是健康生活，打造强健的体魄。如果一个人体弱多病，身体呢，经常处于发炎的状态，不断损伤器官的功能，那就比其他人更容易得癌症。就比如慢性胃炎，就很容易演变成胃癌，经常感冒咳嗽，久而久之呢，就变成了慢性支气管炎，得支气管癌的概率那就比一般人要高出一倍。另外呢，不健康的生活习惯就容易导致肥胖。世界癌症研究基金会就指出呢，食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌啊，都和肥胖有一定的关系。
癌症的二级预防，则是注重对癌症的筛检。癌症发现得越早，治疗的效果越好，治愈的可能性就越高。尤其是手术和放疗，对原位癌的效果要远远好于转移癌。重视癌症的筛检，可以尽早发现身体癌变的痕迹，早做治疗。关于这个筛检的重要性呢，医学界在1963年做过一个实验。他们征集了6.2万名妇女，进行了一次长达8年的数据采集。这6.2万名妇女呢，一半人进行乳腺癌的筛检，检查出来有乳腺癌就治疗，另一半呢，作为对照组啊，不去做筛检，如果是无意中发现了有乳腺癌再进行治疗。结果就表明，被筛检的一半人，因乳腺癌死亡的有31人，而对照组呢，则有52人，筛检降低了约40%的死亡率。到现在啊，乳腺癌筛检、宫颈癌筛检都已经是非常成熟的技术了。基因数据的整理成果，也运用在了癌症筛检上，比方说结肠癌，通过癌症基因筛检，那么在癌前进化阶段就可以被发现。各种筛检技术的不断进步，使得几种主要形式的癌症，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的死亡率呢，实现了连续15年的下降。可见呢，癌症筛检意义重大。
好，到这呢，我们来回顾一下癌症的发病与预防机制。癌症的发病机制呢，是基因突变，就包括原癌基因激活和肿瘤抑制基因失灵。导致基因突变的因素呢，有运气、遗传、病毒、放射性物质、致癌物质这五个。预防癌症的一级预防，是降低癌症基因突变的可能性，二级预防呢，是重视癌症的筛检。
我想啊，无论是个人还是整个社会，都希望啊，癌症治疗和预防上有更多的发展。但是落实到现实生活当中呢，也可能事与愿违。这是为什么呢？好，就让我们来看看最后一部分内容，人类对抗癌症的不利因素有哪些。我们将从社会、商业、文化、政治四个不同的角度来一一进行分析。
首先呢，我们从社会角度来看哈，资源的稀缺，是人类对抗癌症的第一个不利因素。社会资源毕竟是有限的，癌症研究的每一个需求呢，不一定都能够得到满足。即使投入癌症研究的资金源源不断，但是呢，癌症不是一种病，而是一类病。除了常见的肺癌、胃癌、白血病等等呢，有的罕见的癌症，全球只有几千个患者。而开发针对这种癌症的靶向药物呢，可能就要花掉天文数字的资金。那这个时候，冷酷的计算就开始了，这一部分患者可能暂时被放弃，资金呢，就很难分配到他们这种癌症的研究上。资源呢，一般会向发病率高的癌症研究倾斜。有时候呢，政府也会插手癌症研究。美国总统尼克松签署了国家癌症法案，加大了癌症研究的预算，但是也严格限制了癌症研究所的自主权。如何花这些经费，政府啊，可能和科学家们持有不同的意见。这种分歧呢，也会导致低效，甚至是更多的问题。
其次呢，从商业的角度来看，商人的阻扰，是人类对抗癌症的第二个不利因素。癌症研究的成果，有时候会影响一些人的利益。那本书作者呢，在书中就花了将近1/4的篇幅，讲述了美国癌症研究界是如何和烟草商人战斗的。早在1761年，英国有一位叫做约翰·希尔的药剂师，他就提出呢，鼻烟会引起嘴唇、口腔还有咽喉的癌症。可烟草的使用呢，并没有因此受到限制，反而是越演越烈，成为一大吸金产业。1948年，医学界就再次提出，吸烟和癌症有很强的联系，但当时呢，吸烟极度的流行，烟草商们大赚特赚，舍不得放弃这块生意，于是就联合起来发布广告，引导舆论，抨击烟草与肺癌相关性的研究，还成立了烟草产业研究委员会，来对抗癌症研究机构。甚至呢，他们明明研究发现，香烟中的尼古丁是强致癌物，却隐瞒这一事实，依旧去误导群众，阻扰相关研究。直到1998年，美国烟草商才算认输，不再与医学界作对，并且限制了烟草业在本国的发展。但是这几十年的拉锯战，造成了大量吸烟导致的肺癌患者，也阻扰了公众对癌症研究的正确认识，浪费了癌症研究者的精力和资源。而且呢，烟草商们啊，并没有放弃这门生意，他们只是把目标市场转移到了发展中国家，导致这些国家肺癌高发。
还有呢，从文化角度来看，传统的影响是人类对抗癌症的第三个不利因素。其实从我们一生下来，传统就对我们潜移默化，已经成为我们的一部分。当科学和传统冲突的时候呢，很多人都没有办法脱离传统文化的影响。同样的，就以吸烟问题为例，虽然医学界呢，一再宣传吸烟有害健康，还在1951年公布过数据，在789例死亡报告当中，有36人死于肺癌，他们生前都吸烟。但是呢，很多人还是没有办法放弃吸烟。因为在人们的认识里呢，吸烟有着不同的文化含义。对男人来说，吸烟是男性的象征；对女人来说呢，吸烟就意味着对传统的抗争；对青少年来说，吸烟则代表着他们向往的成熟。由于这些文化符号，很多人在吸烟或者是二手烟当中投入了肺癌的怀抱。并且呢，由于不愿意承认吸烟有害，这些人呢也或明或暗的抗拒相关防癌宣传，让医学界在癌症的普及教育当中更加吃力。
最后，我们从政治的角度来看看，人权带来的矛盾，是人类对抗癌症的第四个不利因素。医学研究需要进行足够多的实验。那在过去呢，这很容易，就像美国儿童疾病专家西德尼·法伯，就经常拿患有白血病的孩子做新药实验，那只告诉家长大概的信息，孩子们呢，则一无所知。大量的患者资料被搜集、流传、公开，这在今天来讲是不可想象的。现在的我们呢，更注重患者的权益，新药试验需要层层批准，需要有足够多的患者同意，患者呢，也更加注重自己的隐私，以及他治疗的知情权。很多的实验和数据采集呢，就变得异常的麻烦。虽然就社会文明而言呢，这是一种进步，但是不得不说啊，这的确降低了癌症研究的效率。
以上呢，就是人类对抗癌症的四个不利因素。从社会角度来看是资源的稀缺，从商业角度来看呢，有商人的阻扰，从文化角度看是传统的影响，从政治角度看，有人权带来的矛盾。
好了，《重病之王：癌症传》已经介绍的差不多了。那我再为您回顾一下我们今天的主要内容。
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